デイサービス（通所介護）とは、在宅で介護を受けている要介護者が日帰りで利用する介護サービスのことです。基本的に、簡単なリハビリや食事・入浴などの介助を提供し、ご自宅へ利用者を送り届けます。利用者が施設へ通う通所型の介護サービスとなりますが、その種類をご紹介しましょう。

大規模デイサービス

一日の利用定員が平均26名以上の施設規模です。利用者もスタッフも人数が多いので、コミュニケーションが活発で常に賑やか。人数が多いので、レクリエーションも大人数対応の企画が必要です。

小規模デイサービス

一日の利用定員が18名以下の施設規模です。民家を改装するなどして運営している施設が多く、アットホームな雰囲気です。利用者一人一人に向き合った介護をしたい、という人におすすめです。

リハビリ特化型デイサービス

主に、専門スタッフによる機能訓練などのサービスを提供します。半日利用になることが多く、入浴・食事介助などの生活介助がほとんどないため、スタッフの身体的負担は軽い傾向にあります。

認知症対応型デイサービス

認知症ケアに特化しており、利用定員が12名以下の小規模で行われます。スタッフには認知症の進行緩和を目的とした対応ができるかどうかが求められ、仕事内容はどちらかというとグループホームに近い傾向があります。

お泊りデイサービス

デイサービスのあとそのまま宿泊できる環境を整えた施設です。夜勤があったり、夜勤専従のスタッフを雇ったりしている施設もあります。他施設の夜勤に比べ、介護度の低い利用者が多いため、夜間のおむつ交換や緊急時の対応頻度は少ない傾向です。

デイサービスの特徴

介護職初心者でも働きやすい

自立している利用者も多く、資格や経験のない人でも介護職にチャレンジしやすい職場です。身体的・精神的にも他施設に比べて負担が少ない傾向にあります。また、基本的に夜勤もなく、シフトも固定されていることが多いので、規則正しい生活を送ることができ、さらに日曜と祝日が休みという施設が多いので、プライベートとの両立もしやすいでしょう。

レクリエーションが多いので、企画することが好きな人にはやりがいとなります。利用者の喜ぶ姿を見る機会も多く、楽しく働けるでしょう。

求められるコミュニケーション能力

毎日顔ぶれが異なるデイサービスは、より早く信頼関係を築くためにも、積極的にコミュニケーションをとり、名前や性格、介助の注意点などを覚える必要があります。また、企画することに苦手意識がある人には、レクリエーションは大変かもしれません。

給与面では、夜勤がない分、夜勤手当がつかず他施設に比べて低い傾向にあります。また、介護度の低い利用者が多く、どんどん介護技術を高めたいという人にとっても、実践の場が少なすぎて物足りないと感じるかもしれません。

通所リハビリテーションのことを「デイケア」と呼び、デイサービスとよく似ていますが、デイケアの特徴として、医師や理学療法士・作業療法士・言語聴覚士といった専門のリハビリ職員が常勤して、指導していることがあげられます。ここでは、デイケアでのお仕事についてご紹介します。

デイケアについて

病院から退院後間もない方が利用されることが多く（要介護認定を受けた方）、サポートが必要になります。また、多くの専門的スタッフが連携して、医療的ケアや心身に関する様々なケアを行っています。

デイケアには、短時間型、半日型、一日型があり、その人に合わせてメニューが用意されます。利用者は、専門職からマンツーマンでリハビリを受けるというよりも、スタッフが立案したメニューを、淡々とこなす…ということが多いようです。

仕事内容

送迎、バイタルチェック（看護師）、入浴介助
リハビリ（セラピスト）、食事介助、レクリエーションなど

やりがい

• 一度に介護する人数が少ないので、ひとりずつの時間を長く持って、じっくり関わることができる
• リハビリやレクリエーションを通して沢山の笑顔を見ることができる
• 他職種との連携をはかることで、様々なアプローチを行うことができる
• 利用者の身体状況改善の姿を、間近で見ることができる

メリット

デイケアで働くと、介護の知識や技術を身につけられるだけではなく、医療やリハビリの専門的な知識や技術に触れる機会が多く、より広い視野で物事をとらえる力が身につきます。また、様々な利用者と多く関わることができるので、実践を重ねながら、早く経験を積んでいきたいという人にも、メりットは大きいと言えるでしょう。

グループホームでは、未資格や未経験の人でも働けるところが多くあります。そういった人たちにとって、認知症介護は不安になる事も多いかもしれません。しかし、必要以上に心配になる必要はありません。なぜなら、認知症の対応には正解がないことが殆どだからです。ただし、認知症に対する理解を深めておかなければ、認知症の悪化につながることもありますので、しっかり理解をしておきましょう。

それ以外の点で、グループホームで働くことの特徴をご紹介します。

初心者でも働きやすい

少人数で家庭的な環境のもと、地域とかかわりを持ちながら生活を送るという目的があるグループホームは、利用者とのコミュにケーションもとりやすく、きめ細やかなサービスができます。要介護度も低く、初心者にとって働きやすい職場です。

過去の経験が活かせる

コミュニケーションがしっかり取れるということや、介護経験がなくても認知症への理解があるなどといった、これまで培ってきた経験が活きるケースも多い職場です。また、一人で何でも業務をこなせるスーパースタッフよりも、認知症ケアに詳しい人の方が採用に至りやすいケースもあるので、チャレンジしてみる価値はあるといえます。

夜勤は一定の経験や資格が必要となることも

グループホームは無資格や経験の少ない人でも挑戦しやすい一方で、施設によっては夜勤を一人で対応するところもあり、無資格や経験の少ない人は夜勤で働けないとうケースもあります。

介護の仕事が全く初めてという方にとっては、できるだけ労働環境の良いところで、すぐにやめることのないように働きたいと考えることは当然です。しかし「成長したい」「介護業界で活躍したい」と考えるのであれば、はじめに苦労することを恐れずに転職活動して欲しいと思います。具体的に大まかな施設の傾向をご紹介します。

介助量が多い施設

介護職は、最初の数年でいかに基礎的な介護技術を身につけられるかでその後の働き方が違ってきます。基礎的な介護技術を身につけやすいのは、介護度の高い人の利用が多く、基礎的な3大介助を多くこなさなければいけない「介護老人保健施設」や「特別養護老人ホーム」などです。大変かもしれませんが、それを乗り越えれば、どこに行っても即戦力として使える介護技術が身につけられるはずです。

介助量が少ない可能性の多い施設

逆に「有料老人ホーム」や「サービス付高齢者住宅」などの場合、身体介助を必要としない利用者が多い傾向にあり、基礎的な介護技術を高められないまま、経験年数を重ねることになるかもしれません。そのままそこで働くのであればいいですが、転職しようとした時に、選択の幅が狭くなったり、技術不足で苦労するかもしれません。

もちろんその人の状況やどういった働き方が合うのかにもよりますが、もし可能なら、初めての職場は技術を身につけることを重視した職場選びをお勧めします。

介護職員の残業理由の多くに、介護以外の事務作業があげられます。特に就業時間に書ききれなかった介護記録の記入や、記録の転記作業です。利用者の様子を記録するとても大切なことだからこそ、多くの職員が残業して帰りますが、丁寧に書けば書くほど時間がかかり、それが大きな負担となっています。しかし、ITを活用してペーパーレス化すれば、このような残業はなくせるかもしれません。

膨大な転記作業の現実

転記作業は、大きな専用記録用紙と個人記録など複数に渡ることが多く、例えば1ユニット10名を担当する特別養護老人ホームの場合、日中ひとりでユニットを担当すると、4回ずつ排せつ介助に入ったとして、単純に40回（×転記作業の回数）も排せつ記録を書かなければいけません。もちろん記入が必要な記録は排せつだけはありません。介助だけでも大変な中、この転記作業を介助業務中に行うことは難しく、結局は残業となるのです。

IT導入で簡単記録

事業所にシステムが導入され、完全にペーパーレス化されればどうでしょうか。例えばハンディタイプのデバイスが職員全員の手元にあり、デバイスの利用者の名前をタップし、排せつ介助の項目の選択をするだけで自動的に時間が記録され、さらにそれが一覧や個人の記録など複数の記録画面に同時に反映されれば、業務終了後に行う作業はありません。あるとすればつけ忘れがないか確認することでしょうか。

その他にも、記録内容の報告をワンタップで、ケアマネジャー、看護師、相談員、全ユニットなど、一度に送ることができるというメリットもあります。さらにシステムの改良が進めば、AIが各利用者の排せつ時間を予測してお知らせしてくれる機能が搭載され、ますます業務は効率化され、その分利用者ひとりひとりにあった介護を提供できるようになります。

各事業所のIT導入・ペーパーレス化の傾向

まだまだ様々な記録作業が手書きというところが多い介護業界ですが、確実にデジタル移行が進みつつあります。
※以下は一例であり、現状は必ずしもこの通りとは限りません

居宅系（グループホーム、訪問サービス）

• 小規模事業所などは備投資の費用負担が大きく、まだ手書きのところが多いようです。

施設系

• 施設規模にもよりますが、パソコン、スマホ、タブレットなどの活用が進んでいます。
  しかし、移行することをためらう施設も多く存在します。

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• 介護士もＩＴ化に慣れるべき理由

名前の似ているデイケアとデイサービス、同じサービスではありませんが、基本の仕事内容にそれほど大きな違いはありません。ただし、目的が大きく異なるため、心構えや求められる知識・技術が違ってきます。また、何に力をいれているかなど、施設の特徴が様々で、しっかりと施設ごとの情報収集をすることが大切です。

デイケアは専門的なリハビリが受けられる

2つのサービスで大きく異なる点は、施設内に常勤の医師を配置する義務があるかどうかです。

デイケアには医師や、理学療法士、作業療法士、言語療法士、准看護師などの常駐が義務付けられており、リハビリが必要だと判断された要支援1～要介護5の人は、心身機能の回復や自立を目指して専門的なリハビリを受けられます。

デイサービスは、要介護1～5の人が日々の生活の中で楽しみながら自宅での生活を続けられるように支援することが目的であるため、受けられるリハビリは日常生活の中で軽い運動ができる「生活リハビリ」になります。

業務内容は似ている

デイケアもデイサービスも、食事・入浴・排泄の三大介助が基本で、施設によっては送迎も介護職員が担当する場合があります。

レクリエーションに関しては、どちらの施設も計画・実施を介護職員が担当することが多く、デイサービスの方が、機能訓練なども含め、レクリエーション関連の業務が多い傾向です。デイケアでは、介護職員もリハビリの補助を行うことがあります。

どちらの施設も、基本的に夜勤がなく（デイサービスには夜勤のある施設があります→お泊りデイ）、カレンダー通りの休みがとりやすいという部分は共通しており、子育てとの両立や、スキルアップのための勉強をするなど、プライベートや自己研鑽を大切にした働き方も可能です。

身につくスキルや求められる力の違い

デイケアは、リハビリ関する専門知識を学べる反面、介護職未経験の場合は、介護の技術を学びながら、リハビリに関しても学ぶ必要があり、少しハードルが高いと感じるかもしれません。また、様々な職種の人と関わりながら働くため、デイサービス以上に、コミュニケーションン能力や協調性が求められます。

デイサービスでは、ある程度自立した生活を送っている方がほとんどなので、自立支援や介護予防など幅広い介護スキルを習得できます。ただし、レクリエーションや機能訓練などの業務負担が大きい施設が多く、介護士なのに介護現場に集中できないといった悩みを抱くことがあるかもしれません。

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デイサービスとは、主に家で家族に介護を受けている高齢者が通って利用するサービスで、利用者の送迎、食事・入浴介助、レクリエーションなどのお仕事があります。そのため、基本的に夜勤はありませんが、施設によって独自に「お泊りデイ」と呼ばれる、夜間の宿泊サービスを提供している施設もあり、デイサービスでも夜勤がある場合があります。

お泊りデイは、介護保険で日中通っているデイサービスを延長してそのまま宿泊することができる保険適用外のサービスで、利用者家族の急病や急な外出時、夜間にひとりで不安な方などに使われています。

デイサービスの夜勤業務

勤務形態は各事業所によって違いますが、夕方以降から翌朝までの勤務が多くなっています。しかし、夜勤専従の人が担当している施設も多く、お泊りデイを提供していても一般の社員に夜勤はないという場合もあります。

宿泊時の定員は最大9名の為、多くの事業所は職員1～2名で夜勤をまわし、一人で助けを借りずに複数人を見なければいけないこともあります。応急処置や緊急対応ができるように普段から心がける必要があります。

お泊りデイの課題

予約がいっぱい、宿泊サービスのある介護施設が少ない、という背景もあって、お泊りデイの施設数は上昇傾向にあります。しかし一方で、介護保険適用外サービスのため、人員配置や安全確保などの基準がなく問題視されてきました。

その後、2015年4月にガイドラインが制定され、事業所や施設はその内容に沿ったサービスを提供することになり、職員の負担軽減に繋がろうとしています。

　代表的な介護士の一日の仕事の流れ（日勤）をご紹介します。お仕事内容は、タイトルのリンク先をご参照ください。
※各事業所や雇用形態により変わるので、あくまでも参考にご覧ください。

特別養護老人ホーム

• 8:10　出勤
• 8:20　勤務準備
• 8:30　勤務申し受け
• 9:00　入浴介助
• 10:30　朝の体操
• 11:30　食事介助
• 12:00　昼休み
• 13:00　排泄介助や着床介助など
• 14:00　レクリエーション
• 15:00　おやつ提供
• 16:00　勤務申し送り
• 17:00　食事介助
• 18:00　勤務終了

　勤務前と後に必ず次の出勤者への申し送りの時間があります。食事の時間が最も忙しいことが多く、午後の早い時間が、利用者とのコミュニケーションがじっくり取りやすい時間になります。

デイサービス

• 8:10　出勤
• 8:20　勤務準備
• 8:30　利用者宅へお迎え
• 9:00　利用者の健康チェック
• 10:00　入浴介助
• 12:00　食事準備
• 13:00　昼休み
• 14:00　レクリエーション
• 15:00　おやつ提供
• 16:00　帰宅準備・トイレ誘導
• 17:00　利用者宅へ送り
• 17:30　フロア清掃・チームミーティング
• 18:00　勤務終了

　送迎業務が必要になります。また、入浴介助の時間に、機能訓練やレクリエーションを行うこともあります。

訪問介護

• 9:00　利用者自宅へ訪問
• 9:30　身体介助、朝食配膳・介助
• 10:30　1件目終了、2件目へ移動
• 11:00　清掃、昼食調理
• 12:00　2件目終了、休憩後3件目へ移動
• 13:30　入浴介助、清掃・洗濯
• 14:30　3件目終了、事務所で事務作業後4件目へ移動
• 15:30　清掃、入浴介助、夕食準備
• 16:30　4件目終了、事務所へ移動
• 17:00　事務所で業務報告、翌日の訪問先確認
• 17:30　勤務終了

　1日でいくつもの利用者宅をまわるので、移動が多く、自分自身で時間管理することが求められます。事務所へ業務報告のために戻るところが多いですが、中には直行直帰する事業所もあります。

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　「老人ホーム」と呼ばれる施設には、特別養護老人ホームなどの「公的施設」と、民間の運営する「有料老人ホーム」と呼ばれる施設があります。また、有料老人ホームも、大きく３つの種類に分けられます。

介護付

　基本的に介護を必要とする人が入居していて、生活支援、身体介護、リハビリ、レクリエーション、食事サービスなどを提供しています。介護サービスは、施設職員が介護をする「一般型」と介護を外部事業所が行う「外部サービス利用型」があるので注意しましょう。

　要介護度の高い人や認知症の人を積極的に受け入れている施設や、医療やリハビリに力を入れている施設もあります。

住宅型

　自立している、もしくは要介護度の低い人が入居しています。介護が必要な人は、サービス事業所と契約して介護を受けることになり、施設では、生活支援、レクリエーション、食事サービスなどを提供しています。職員が行う提供サービスは施設によって大幅に異なるため、特にしっかりと業務内容を確認しましょう。

健康型

　入居は自立した状態の高齢者が対象で、要介護になった場合は契約解除、退去となるため、殆どの施設で職員が身体介護をすることはありません。家事サポートや食事サービスなどを提供しています。事業所によっては、介護ができる施設を併設しているところもあり、異動の有無があるか確認しておきましょう。

　ホテルのような「おもてなし」を重視している高級志向の施設もあります。

　利用者の自宅などに訪問し、ケアプランをもとに介護をおこないます。介護職員初任者研修（旧ホームヘルパー2級）の修了が必要です。

仕事内容

　食事介助、入浴介助、トイレへの移動や動作の介助、おむつ交換、着替えの介助、体位変換介助、服薬介助など、ひとりひとりの身体機能に応じて身体介護をおこないます。

　通院介助では、車を運転して通院に付き添い、乗・降車の介助、移動サポート、受診手続きなどをおこないます。

　料理や掃除・洗濯、日用品の買い物、薬の受け取りなどの生活援助も行います。ただし、利用者本人以外のために行うことや、日常的な家事に該当しない行為、医療行為は当てはまりません。

　利用者や家族から生活上のアドバイスや精神面のサポートも求められます。できることは自分でやってもらい、自立を促すようサポートすることで、各個性に合わせてその方法を変えることも大切です。

　訪問時の利用者の状況や、おこなった介助業務などを記録し、業務終了後に事業所やケアマネジャーに報告します。

メリット

• 職場の人間関係に悩まされない
• 雇用形態によっては、働く時間や場所の融通がきき、自分の生活パターンに合わせた働き方ができる

活躍の場所

　社会福祉法人やNPO、民間企業などが運営する訪問介護事業所に所属して働きます。近年多くなっているのは民間のヘルパーステーションで、訪問する現場として一般的な居宅以外にも、住宅型有料老人ホームや訪問介護員利用型のサ高住などが増えています。

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